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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

甘肃省进一步推动法治副校长制度实职化运行******

　　省委全面依法治省委员会办公室日前出台《甘肃省推动法治副校长制度实职化运行的实施意见》，对我省法治副校长建设体系、法治副校长作用职责进一步进行了明确细化。《意见》强调，我省构建法治副校长制度贯通学校教育管理全过程的法治教育体系，提升学校治理效能，以法治助力未成年人健康成长，促进青少年德智体美劳全面发展。

　　据了解，到2022年年底，我省所有中小学校（不含教学点）、中等职业学校至少配备1名法治副校长。在此基础上，我省将通过3-5年的努力，逐步实现法治副校长向幼儿园、特殊教育学校、专门学校等延伸覆盖。

　　根据《意见》，法治副校长的职责主要集中在协助学校开展法治教育、学生保护、安全管理、预防犯罪、依法治理等工作上。法治副校长具体从人民法院、人民检察院、公安机关、司法行政部门在职工作人员中产生，经教育行政部门或者学校聘任。按照程序，教育行政部门根据本地学校（教学点）、学生等情况，按照不低于本辖区中小学校总数150%的目标，提出法治副校长人员库建设需求，法院、检察院、公安机关、司法行政部门，根据分配的名额需求，优先选派县级（含）以上单位工作人员入选法治副校长人员库。教育行政部门综合考虑辖区学校需求和工作便利，制定聘任计划，从法治副校长人员库统一匹配选聘。每所学校配备至少1名法治副校长，师生人数多、有需求的学校，可以聘任2名以上5名以下法治副校长。学校在显著位置公示法治副校长基本情况、工作职责、联系方式等信息设置法治副校长信箱，畅通师生投诉举报渠道。

　　通过法治副校长制度实职化运行，我省将努力把法治副校长制度打造成甘肃青少年法治教育的重要抓手，将法治副校长队伍打造成推动学校提高治理能力和水平的重要支撑，打造成保护未成年人合法权益、促进未成年人健康成长的重要力量，打造成法院、检察院、公安机关、司法行政部门等部门有力支持学校工作、履行法定职责的重要品牌，为广大青少年健康成长保驾护航。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）